Re: Co si mám představit pod pojmem "chirurgické vyšetření" po pádu kojence z půlmetrové výšky?

- " KDE mám nechat holčičku případně vyšetřit..."

PLDD nebo LSPP, pokud by došlo (jakkoli skoro určitě nedojde) k poruše dýchání, oběhu krevního nebo vědomí, pak ZZS.

- "CT údajně indikuje neuroog..."

nejen

- " se dítěte ani nedotkl, ani se na ně pořídně nepodíval .."

rozuměl jsem Vámi popsanému tak, že dítě bylo řádně vyšetřeno PLDD, kterým bylo z Vámi neuvedených důvodů vyžádáno chirurgické vyšetření, chirurg nechal provést rtg vyšetření lbi (což možná ani nemusel) a zcela správně doporučil observaci za hospitalisace. Způsob vyšetření včetně způsobu zjištění kudy dítě plazí jazyk (zcela okrajový ba zbytečný údaj) je věcí chirurga, ten žádnou poruchu zdraví nepřehlédl. Následovalo řádné (nevím jaké poznání očekáváte z prohmatání končetin) vyšetření pediatrické, při kterém rovněž žádná porucha zdraví zjištěna nebyla a nejspíše v ohledu na mechanismus úrazu, onu Vámi popsanou bouli a jistou rozladu dítěte krátce po pádu byla opět a patřičně doporučena observace za hospitalisace - byť je to tak, že k ICH při běžných pádech z malé výšky na hlavu dochází naprosto vyjímečně, nikdy není v daném jednom konkretním případě zřejmé zda nejde o právě takovou vzácnost, např. u kojenců i po pádu ze sedu týlem na měkkou podložku onen pohyb zepředu dozadu (ale i opačně) je nejčastěji příčinou subdurální krvácení. Nadto nikdy není zřejmé, zda dítko nemá nějakou cévní mozkovou anomálii, např. aneurysma, z něhož může ke krvácení dojít i po nevýrazném traumatu (mám i tu vlastní zkušenost, že takovým traumatem může být i úder hlavou o ohrázku postýlky).

Při domácí péči není šance na patřičnou pomoc při náhlé poruše základních životních funkcí, k níž při některých ICH po volném intervalu náhle dochází zejména první den po traumatu.

Vedlejším důvodem observace může být i to, že k většině pádů malých dětí dochází v době prodromů nějakého jiného, zejména horečnatého onemocnění.

Z toho bych řekl, že se dítěti dostalo dostatečné péče a patřičného doporučení dalšího postupu, což mám za podstatné.

Dále bylo z Vámi neuvedených důvodů vyžádáno vyšetření neurologem, který jediný ze všech Vámi uvedených jako péči poskytujících nese konečnou odpovědnost, když dítě odkázal na domácí péči. Vzal tím na sebe risiko sice malé, modernisté by řekli kladná nula, ale nenulové.