KLÍŠŤOVÁ BORRELIÓZA
Nejčastější klíšťová infekce u nás. Přesto je riziko nákazy velmi malé a to 0,4-4%. Borrelie se totiž do slin klíštěte uvolňuje z jeho trávicího traktu, takže k nákaze může dojít až 24-36 hodin po přisátí klíštěte. Protože proti této infekci není v ČR očkování, jedinou prevencí je důkladná každodenní kontrola těla a používání repelentů. Borrelióza je onemocnění, které má mnoho podob a nejde pouze o infekci kůže, jak se občas traduje. Včasné odhalení nemoci je velmi důležité, protože tato choroba je velmi dobře léčitelná antibiotiky.
80-95 % případů proběhne bez příznaků, pouze 5-20 % lidí onemocní
Kožní forma – erythema migrans
-skvna kolem místa přisátí klíštěte libovolné velikosti ( 2 – 80 cm), která od středu postupně bledne, ale zachovává si výrazné načervenalé okraje, nikdy se nevyvyšuje nad okraj kůže
-většinou bez celkových příznaků
- nutná léčba antibiotiky z řady penicilinů 14-21 dnů !!
Nejčastější chyby pediatrů – berou krevní test na borrelie a čekají s léčbou – léčba je nutná hned a často v této kožní formě se infekce nedostává do krve, takže test bude negativní, ale infekce proběhne. Neléčená infekce se postupně dostává do těla a pozdější zjištěné protilátky jsou už z proběhlé a ne dobře léčitelné infekce. Často se projeví až chronickými komplikacemi
- nasadí antibiotika na příliš krátkou dobu – trvejte na dodržení délky léčby, argument nákladnosti neobstojí při vyčíslení léčby následných komplikací
- banalizují výskyt skvrny, pokud došlo k odstranění klíštěte už před delší dobou- nutné je místo sledovat 30 dnů, infekce se může projevit i později.Při pozitivní klíšťové anamnéze je nutná léčba vždy
Další formy borreliózy: asi 30 případů, většinou v kombinaci s kožní nebo následkem neléčené primární infekce
Erythema migrans multiple-
výskyt většího množství skvrn mimo místo vpichu, jedna je ale vždy pravá, vyskytuje se zvýšená teplota a únava, protilátky jsou pozitivní ---- nutné přeléčení ATB
Borreliový lymgocytom-
POZOR!!! hlavně u dětí. Jde o nebolestivý uzlík, nejčastěji na uchu, bradavkách, skrótu, nosu ( zatvrdlé načervenalé místo, často s otokem, na tlak nereaguje, dlouho nemizí), protilátky jsou pozitivní, někdy zvětšená uzlina. Při výskytu upozornit, že dítě mělo klíště a trvat na testu. Lékaři rádi tyto uzlinky řežou a pak se špatně hojí a je to úplně zbytečné, léčba účinná, ATB
Neléčená borrelióza: má bohužel často chronické následky vedoucí k artritidě, karditidě, nebo dokonce poškození CNS. Všechny jsou sice léčitelné ATB, ale musí být řešena včas. Proto je důležité řešit už primární infekci..!!!!! Neuroborrelióza se často objevuje u dětí a nejdůležitějším příznakem je záněl lícního nervu ( dítě má křivou pusinku a nemůže dovřít jedno oko) a teplotou. Na důkaz infekce je nutné provést lumbální punkci. Artritida je většinou u dospělých a pacienti k ní mají často genetické predispozice, bohužel je chronická.
| 
