| 1kulička | 
 |
(13.9.2015 11:41:17)
Ahoj, chtěla bych se zeptat těch, co mají zkušenost:
Jak vysokou jste měli zjištěnou glykemii před zahájením léčby diabetu a za jak dlouho po léčbě se upravila do přijatelných hodnot?
Dělal vám lékař i jiná vyšetření kromě glykemie? Mám na mysli oGTT nebo další podrobnější vyšetření? Jaké jsou správné postupy?
Mám obavu, jestli manželova lékařka něco nezanedbává....manžel měl na lačno z žilní krve glykemii 13 mmol/l, jinak základní biochemické vyš. a krevní obraz zcela v pořádku. Lékařka zahájila léčbu Glucophage 500 mg denně večer. Po třech týdnech léčby má manžel glykémii na lačno glukometrem stále okolo 12 mmol/l, lékařce to přijde v pořádku, možná by navýšila dávku, ale prý má manžel dobrat balení (na 1,5 měsíce ještě). Po jídle mu lékařka naměřila glukometrem 10 mmol/l, což mi přijde také divné.
Manžel jí v posdedních letech dost umírněně, žádné přejídání a ani sladké - jen pil hodně piva a vína. Teď ty 3 týdny nepije, nejí sladké, jí pravidelně a dietně. Očekávala bych po léčbě zlepšení, ale není to znát....
|
| wer | 
|
(13.9.2015 12:02:27)
Měla jsem 13,glukophage500 mi předepsal lékař ihned, ať něco mám, než se dostanu na diabetologii, diabetoložka mi to zvýšila postupně na 2000 hned při první návštěvě, teď beru sifor 1000, ráno a večer. Glukophage se nevyhodil, postupně jsem ho dobrala a přešla na siofor.
Mám hodnoty nejvíc tak 8,9.
Dietu dodržuju dost bedlivě, pak je dobré mít hodně pohybu (v tom pokulhávám, ale snažím se)
A pozor v alkoholu je hodně cukru.
|
| 1kulička |
|
(13.9.2015 12:48:11)
A diabetoložka dělala nějaké další testy? Manželova lékařka je internistka, tedy by ho mohla léčit sama, ale mě ta diagnostika přijde nedostatečná, je mu 41 a ona si je dle manžela téměř jistá, že je to diabetes 2. typu a žádné další testy nenavrhla. Manžel bohužel žádné výsledky domů nepřinesl, ale předpokládám, že základní biochemie nezahrnuje hladinu C peptidu.
Manžel vypadá čím dál tím strhaněji, pořád hubne tak 1-2 kg (spíš 2 kg) za měsíc, tak ho tedy poslala ještě na sono, ale ne akutně - takže bude čekat ještě 14 dní....myslela jsem, že PAD zaberou vlastně hned, ale nevypadá to, že by se to lepšilo.
Proč by měla být glykemie po jídle nižší než nalačno? On bere Glukophage až večer, měření bylo po obědě.....
S manželem je to těžké, v tomhle by asi potřeboval doprovod jako malé dítě, aby věděl, na co se zeptat atd.
|
|
|
| wer |
|
(13.9.2015 12:18:27)
Po jídle bývá méně než ráno na lačno. To není divné.
|
|
| Michal Karlik | •
|
(13.9.2015 12:34:52)
Dobry den,
uvadene hodnoty jsou podle mne velmi vysoke. Ma mit [mmol/l]:
na lacno 4,0-6,0 (na vybornou), 6,0-7,0 (uspokojive) >7,0 (neuspokojive)
po jidle 5,0-7,5 (na vybornou), 7,5-9,0 (uspokojive) >9,0 (neuspokojive)
lekari snaseji o neco vice, ale cim nize, tim samozrejme lepe. Velmi zvlastni je, ze po jidle ma "mene".
Nesmesovat hodnoty z glukometru a z odberu krve, jsou ruzne a hodnoty z glukometru treba ovlivnuje i stav jeho baterky. Dale existuje glykemie kratkodoba a dlouhodoba, to jsou dve podobne, ale ruzne hodnoty.
Zalezi na tom, co je pricinou, jestli "jenom" nedostatecna produkce inzulinu obecne, nebo spatna reakce organismu na prijem potravy a z toho rezultujici nedostatecna nebo prilisna kompenzace.
Omluvte kvaliti textu, pisi to zpameti.
Pozdravuje Michal Karlik
|
| vlad. | 
|
(13.9.2015 12:47:46)
Velmi zvlastni je, ze po jidle ma "mene"
Zvláštní to není, záleží na tom, kdy se glykemie měří, existuje něco jako postprandiální hypoglykemie.
Kompenzace diabetu není dotaz na internet. Je na to definovaný postup, které diabetiky může vést praktický lékař, které předá na diabetologii, někteří tam zůstanou, jiné po stabilizaci stavu předá zpět do péče PL.
|
| 1kulička |
|
(13.9.2015 13:16:00)
Vlad, díky, právě že se mi zdá, že lékařka postupuje podle svých předpokladů a ne podle vyšetření...ale protože přesné postupy neznám, tak se tady ptám, jaké další testy by měl člověk se zjištěnou hyperglykemií podstoupit.
Za studií jsem dělala doktorandskou práci na inzulinovou resistenci a něco tedy na téma metabolismu glukozy si pamatuju, o diabetu toho vím snad celkem dost....
ale o diagnostiku a postupy při kompenzaci jsem se nikdy nezjímala....
jak píšu, manžel drží dietu, užívá PAD, přesto má glykémi na lačno 12 (glukometrem). A doktorka je spokojená, tak jsem z toho trochu mimo. Taky že v 41 letech má rovnou tak vysokou glykémii a má to být DM2.
|
| vlad. |
|
(13.9.2015 13:19:50)
Nejjednodušší je za ní zajít a zeptat se, tak běž s ním, pokud máš pocit, že to nezvládne. Pokud byste měli pochybnosti nebo se necítil dobře, tak diabetolog.
|
|
| 1kulička |
|
(13.9.2015 13:45:21)
Jo, Valkýro, on je právě chlap jako hora, málokdy se opil, to pivo pil jak vodu. Před 3 lety ho začala pálit žáha po pivu, tak přešel na víno, každý večer - já chodím dřív spát, on ještě tak 1-2 hodinky kouká na televizi nebo PC a u toho popíjí (1 lahev vína). Poslední rok se zase vrátil k pivu, 1,5l za večer....
No tak na to dojel, asi. Jen mě zaráží, že ty hodnoty má pořád skoro stejný, ikdyž už nepije ty 3 týdny.
|
| vlad. |
|
(13.9.2015 13:51:16)
Kuličko, to není moc dobrá anamnéza. Režimová opatření jsou pořád základem léčby, jinak není naděje na úspěch. Prostě notoricky známé nepopulární věci - řešit nadváhu, minimalizovat příjem alkoholu, hýbat se...
|
| 1kulička |
|
(13.9.2015 15:18:15)
Vlad, on právě zhubnul hodně, má teď ideální váhu (192cm/92 kg),necílené hubnutí bylo to, proč jsem ho posílala na kontrolu už dávno, šel až teď.
Máme spoustu jiných starostí, jak to bývá, tak jsem zodpovědnost ponechla na něm a netlačila na pilu nijak agresivně....
Jídlo má taky myslím ukázkové, poslední 2 roky jí spíš dietně sám od sebe. Já se celkem bojím té slinivky, že tam bude ještě jiný problém, ale tak uvidíme.
|
|
|
| Lada2 |
|
(13.9.2015 15:25:22)
Já jsem to pochopila tak, že ten alkohol pil před zjištěním cukrovky. Po zjištění přestal. Alespoň tak to chápu já.
|
|
| 1kulička |
|
(13.9.2015 15:27:45)
Val, manžel už nepije právě. I začal teda cvičit - ale bojím se, aby právě dál nehubnul kvůli pohybu, je to trochu začarovaný, při jízdě na kole ho teď brzo pálily svaly na nohou.... Kdysi vesloval a jezdil na kole hodně.
A ano, množství odpovídá závislosti - jenže jako závislý se nikdy nechoval, opil se třeba s kamarády tak 1x do roka. Když jsme mimo domov, tak nehledá vyschle nějakou nálevnu, klidně bez té lahve vydržel, nevím, jestli tím něco řešil, spíš měl tu možnost a tak jí užíval.
Jinak moje babička má taky přístup, "však je to stejně jedno, soused taky nedrží dietu a píchá si inzulin...", strýc kdysi prohlašoval, že když by si nemohl dát bůček, tak raději umře.....manžel taková není naštěstí
|
| 1kulička |
|
(13.9.2015 15:51:51)
no jo, on právě manžel hodně snese, jiný už by byl opilý, ale on ne. Kdyby se opíjel, nebyla bych s ním. V tomhle na mě bere ohledy - opilý domů nechodí, když teda 1x za rok se stane, tak přespí v obýváku, nikoho neruší, nebo je to na akci, kde i spí a já na to nemusím koukat. Ví, že bych se s ním nelíbala, kdyby z něj táhlo pivo, tak pil většinou až večer.
Jako vlastně je to škoda, že toho snesl tolik, býval by to omezil sám už dřív  dosud jsem to brala jako výhodu, maximálně, že když to člověk spočítá, tak to něco stojí...ale to už i teď není problém, když přestal.
|
|
|
|
|
|
|
|
V její náručí
Akční VyšehradPraha 2 
Jiří Stivín – Pocta sv. CecíliiPraha 1 
Pohádkové FilharmoništěPraha 2 
Vánoční dílničkyLiberec 
Sportovní MikulášskáPraha 6 
Akční Vyšehrad
Jiří Stivín – Pocta sv. Cecílii
Pohádkové Filharmoniště
Vánoční dílničky
Sportovní Mikulášská
Bramborová roláda s masem/Simča, dcery *1988 a 1997
Košíčky Mon Cheri/Simča, dcery *1988 a 1997
Čokoládový krém/Simča, dcery *1988 a 1997
Churros/Simča, dcery *1988 a 1997
Banánové omeletky/Simča, dcery *1988 a 1997
Brusinkový punč/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)/
Citronový gel a krém (Lemon curd)/Simča, dcery *1988 a 1997
Tvarohový chesecake/Simča, dcery *1988 a 1997
Dýňoví šneci/Simča, dcery *1988 a 1997
Pedrocotta (smetanový dezert s želé Pedro)