Černá kronika |
|
(3.11.2020 9:56:25) Díky.
|
Filip Tesař |
|
(3.11.2020 10:26:45) Kroniko, bez ohledu na Aeronet vypadá ten oskenovanej dokument autenticky, všimni si ale, že podezření na Covid navzdory pozdějšímu potvrzení testem ani Covid potvrzenej už při příjmu můžou bejt podle instrukcí zapsaný POUZE jako vedlejší diagnóza a NE jako hlavní diagnóza.
Hlavní zapsanou diagnózou směj bejt jenom příznaky, který můžou a nemusej bejt průvodníma příznakama Covidu, například pneumonie.
Zřejmým důvodem je, že za hospitalizaci pacienta s diagnózou Covid, i kdyby trvala tejdny, bude nemocnice dostávat minimální úhradu. To znamená, že celý ty pokyny svědčej o něčem úplně opačným, než co píše Aeronet. Buď je blbej, nebo si myslí, že blbí jsme my, nebo obojí.
|
Žžena |
|
(3.11.2020 11:11:04) Filipe, já jsem dokument pochopila nasledovně: Hlavní diagnoza je covid coby pneumonie. Prostě když přivezou do špitálu pacienta s těžkým zápalem plic, je to jeho hlavní diagnoza, a má léčbu a úhrady na tu pneumonii. Vedlejší diagnoza může být covid pozitivita u cojávím třeba žlučníkové koliky. Když zjistěj, že je ten člověk, kterýho operujou a hospitalizujou se žlučníkem, covid pozitivní, vykážou covid jako vedlejší diagnozu, a na ten kód dostanou nějakou úhradu (která hádám pokrývá třeba zesílená hygienická opatření spojená s hospitalizací covid pozitivního pacienta). Ale nemůžou to vykázat jako hlavní diagnozu, protože by dostali jen 3000 za "zvýšenou doplňkovou ochranu po dobu celéhé hospitalizace", ale ne prachy za to primární operování a léčbu žlučníku. Prostě jde o to, že ten kód na covid coby vedlejší diagnozu (tj. třeba pozitivní bezpříznakový pacient, co se léčí na něco úplně jinýho) je úplně jiná účetní a nákladová položka, než kód na covid coby hlavní diagnozu (tj. třeba pacient na ventilátoru). Protože to jsou dvě různé věci a nemocnice za ně dostane jiný peníze.
|
Cimbur |
|
(3.11.2020 11:14:09) Ano, nemocnice, která funguje v tomto systému úhrad si vždy hlídá, aby kombinace kódů byla pro ni výhodná a zároveň pro pojišťovnu "stravitelná".
|
|
|
Filip Tesař |
|
(3.11.2020 12:33:33) Přesně tak, Žženo, hlavní diagnóza Covid znamená mít pacienta klidně na JIP-ce za ty tři tisíce na den, i když vynaložená péče by je denně vyšla na mnohonásobek. Tudíž psát Covid jako hlavní diagnózu znamená dostat minimum prostředků, tj. přesně opak toho, co tvrdí titulek článku.
|
Žžena |
|
(3.11.2020 12:41:32) Filipe, tysto nepochopil. Nemocnice nedostane na covid pozitivního s pneumonií na jipce jen 3000. Vykáže ho kódem J12.8, J06.8 nebo jiným kódem příslušným tomu stavu a dostanou za to odpovídající platbu. Tyto kódy hlavních diagnoz nemají to omezení částky, tj. na člověka ležícího na ventilátoru vykázaného kódem J06.8 v kolonce hlavní diagnoza mohou dostat (plácnu částku) klidně sto tisíc.
Ten dokument je o tom,že nemaj do formuláře na pozici hlavní diagnozy strkat kód U69.75 či U07.1, což jsou výhradně kódy vedlejších diagnóz, sice taky související s koronavirem, ale jsou definovány jako doplňkové položky k jiným hlavním diagnozám (třeba operace slepáku, to je fuk), a tyhle jsou právě omezené těmi třemi tisíci.
Ten dokument prostě jen upřesňuje, který kód patří do které kolonky ve formuláři. Pokud mají na chirurgii pacienta se slepákem, tento dokument jim připomíná, aby se ujistili, že ve formuláři pro zdravotní pojišťovnu má být v kolonce hlavní diagnozy kód pro slepák a ne kód U69.75 či U07.1., aby byla vyplacena péče za ten slepák tak, jak má.
|
Filip Tesař |
|
(3.11.2020 13:10:07) No ale právě pokud mu jako hlavní diagnózu nevypíše příslušnej kód (pneumonii, třeba), ale jako Covid pozitivního, hrozí jí, že dostane minimálku, ne? O to v tom jde, nebo se pletu?
|
Žžena |
|
(3.11.2020 13:24:51) Filipe, zkrátka a dobře, maj si dat bacha a diagnózy vyplňovat do správných kolonek
|
|
|
|
|
|
Cimbur |
|
(3.11.2020 11:15:56) Obojí, Filipe. Svědčí to o hlouposti tvůrce i předpokládaných čtenářů. Vždyť Žžena, která asi nepracuje ve špitálu, to pochopila hned.
|
Žžena |
|
(3.11.2020 11:17:16) Nejsem zdravotník. Ale ten dokument mi přišel srozumitelný.
|
|
Agniezska |
|
(3.11.2020 11:21:43) Cimbur, promin za vyruseni, jen, ze jsem Ti odepsala do diskuze na to zelezo.
|
Cimbur |
|
(3.11.2020 11:40:45) Jo. Přemýšlím nad tím. Nejsem hematolog, samozřejmě. Ty hodnoty hemoglobinu máš úplně dobrý, krvinka má trochu nižší obsah hemoglobinu, sérové železo i ferritin jsou na spodní hranici, resp. mírně pod. Nevím, jak to vypadalo předtím. Asi jsi byla anemická? Zdravá osoba železo doplní rychle, pokud nemá setrvalé ztráty nebo poruchu absorbce. Nemáš třeba silné menstruační krvácení? Já bych se k došetření hematologem přikláněla. Přinejmenším by nasměroval k dalším vyšetřením. Nicméně teď sice nález svědčí o hraničně nízkých zásobách železa, ale krvetvorba se snaží a hodnota hemoglobinu je v normě.
|
|
|
|
|