Otázka
Odpověď
Re:Odstavení dítěte kvůli zdraví matky
3.9.2000 MUDr. Magdaléna Paulová, CSc
Odpověď na váš problém má několik částí.
Pokud jste se skutečně rozhodla s kojením přestat, je to samozřejmě možné. Ráda bych vás ale upozornila, že kojení jako součást ideálního jídelníčku doporučuje WHO do 2 let věku dítěte.
Není vyloučeno ani otěhotnění v průběhu kojení takto starého dítěte, zvláště jestli již máte opět menstruaci, ani pokračování v kojení v průběhu dalšího těhotenství není vyloučené, znám dosti takových případů bez negativního vlivu na zdraví matky plodu ani již narozeného kojeného dítěte.To tedy, pokud byste chtěla nechat věcem volný průběh.
Zvláštní je důvod, proč vám bylo doporučeno přestat kojit, jestli to bylo skutečně kvůli "špatnému" krevnímu obrazu. Nevím jak "špatný" obraz byl, ale rozhodně další těhotenství v této situaci obraz nezlepší. Nebylo by od věci pokusit se zlepšit anemii (o tu asi jde) pečlivým výběrem stravy ev. léky. Ukončení kojení z takového důvodu mají někteří lékaři jako první a jediné řešení, protože ho neoceňují a kladou mezi umělou výživu a kojení rovnítko. Ale dejme tomu, že máte i jiné důvody, proč jste se rozhodla s kojením přestat. Pak má problém dvě části. Váš syn by měl dostat mléčnou bílkovinu a pokud snáší kravské mléko, nemusí to být ve formě mléka, ale třeba jiných mléčných výrobků, tvarohu, jogurtu, sýrů atd. Také v kaši může dostat mléko a pít může ředěné ovocné šťávy, čaj atd. To by neměl být problém.
Poslední je, jak zastavit tvorbu mléka. V tomto stadiu kojení a tvorby mléka již nehrají významnou roli hormony produkované mozkem, ale hlavně místní řízení tvorby, odběr, vyprazdňování mléka z prsu. Pokud se odběr zastaví a mléko se nahromadí v prsu pod tlakem, jeho tvorby se bude omezovat.Pomůže i stahování a studené obklady na prsa, má-li to být rychleji. Stejně to ale trvá 2-3 týdny, než se takto rozběhnutá laktace zabrzdí. největším problémem ale bude, pokud jsem pochopila u vás, že po dobu končení kojení nesmíte přikládat dítě k prsu. To by celý proces brzdilo a naopak kojení by to podporovalo. A to ani ve dne ani v noci. Někdy nám nezbylo, než že se dítě dalo k babičce, matka odjela na týden pryč atd. To v případě,že (zástava laktace) to mělo být provedeno rychle. Lze také používat k zástavě léky, ale není to nic příjemného, mají řadu vedlejších účinků a v této fázi kojení (jsou účinnější do 2-3 měsíců) už antagonisté prolaktinu nejsou tak účinní, protože řízení tvorby mléka už na nich tak nezáleží a je to, jak jsem řekla věc prsu samotného bez hormonálního řízení.
Mám-li vám poradit, nechte věcem volný průběh, nepoužívejte antikoncepci a až otěhotníte, kojte dál, ona se tvorba mléka zastaví v průběhu těhotenství sama od sebe a bude to bez násilí, jak pro vás tak pro dítě. Tak, jak je to v přírodě přirozené.
zdraví M.Paulová
Pokud jste se skutečně rozhodla s kojením přestat, je to samozřejmě možné. Ráda bych vás ale upozornila, že kojení jako součást ideálního jídelníčku doporučuje WHO do 2 let věku dítěte.
Není vyloučeno ani otěhotnění v průběhu kojení takto starého dítěte, zvláště jestli již máte opět menstruaci, ani pokračování v kojení v průběhu dalšího těhotenství není vyloučené, znám dosti takových případů bez negativního vlivu na zdraví matky plodu ani již narozeného kojeného dítěte.To tedy, pokud byste chtěla nechat věcem volný průběh.
Zvláštní je důvod, proč vám bylo doporučeno přestat kojit, jestli to bylo skutečně kvůli "špatnému" krevnímu obrazu. Nevím jak "špatný" obraz byl, ale rozhodně další těhotenství v této situaci obraz nezlepší. Nebylo by od věci pokusit se zlepšit anemii (o tu asi jde) pečlivým výběrem stravy ev. léky. Ukončení kojení z takového důvodu mají někteří lékaři jako první a jediné řešení, protože ho neoceňují a kladou mezi umělou výživu a kojení rovnítko. Ale dejme tomu, že máte i jiné důvody, proč jste se rozhodla s kojením přestat. Pak má problém dvě části. Váš syn by měl dostat mléčnou bílkovinu a pokud snáší kravské mléko, nemusí to být ve formě mléka, ale třeba jiných mléčných výrobků, tvarohu, jogurtu, sýrů atd. Také v kaši může dostat mléko a pít může ředěné ovocné šťávy, čaj atd. To by neměl být problém.
Poslední je, jak zastavit tvorbu mléka. V tomto stadiu kojení a tvorby mléka již nehrají významnou roli hormony produkované mozkem, ale hlavně místní řízení tvorby, odběr, vyprazdňování mléka z prsu. Pokud se odběr zastaví a mléko se nahromadí v prsu pod tlakem, jeho tvorby se bude omezovat.Pomůže i stahování a studené obklady na prsa, má-li to být rychleji. Stejně to ale trvá 2-3 týdny, než se takto rozběhnutá laktace zabrzdí. největším problémem ale bude, pokud jsem pochopila u vás, že po dobu končení kojení nesmíte přikládat dítě k prsu. To by celý proces brzdilo a naopak kojení by to podporovalo. A to ani ve dne ani v noci. Někdy nám nezbylo, než že se dítě dalo k babičce, matka odjela na týden pryč atd. To v případě,že (zástava laktace) to mělo být provedeno rychle. Lze také používat k zástavě léky, ale není to nic příjemného, mají řadu vedlejších účinků a v této fázi kojení (jsou účinnější do 2-3 měsíců) už antagonisté prolaktinu nejsou tak účinní, protože řízení tvorby mléka už na nich tak nezáleží a je to, jak jsem řekla věc prsu samotného bez hormonálního řízení.
Mám-li vám poradit, nechte věcem volný průběh, nepoužívejte antikoncepci a až otěhotníte, kojte dál, ona se tvorba mléka zastaví v průběhu těhotenství sama od sebe a bude to bez násilí, jak pro vás tak pro dítě. Tak, jak je to v přírodě přirozené.
zdraví M.Paulová
V její náručí
