Re:Cerkláž

Uzavření děložního hrdla stehem (cerclage) se používá jako léčebná metoda při zjištěné nedostatečnosti děložního hrdla a v důsledku toho hrozícího potratu nebo předčasného porodu. Výkon byl ve Vašem případě velmi pravděpodobně indikován správně. Jako každá léčebná metoda má svoje rizika a vedlejší nežádoucí účinky. Záleží pak na ošetřujícím lékaři aby zvážil, zda při provedení výkonu je riziko pro další vývoj těhotenství menší, než kdyby zvolil jinou metodu. Rozhodující při výběru metody léčby v tomto případě je fakt, že při předčasném porodu ve 28.týdnu by dítě bylo silně nezralé a jeho šance na přežití a zdravý život by byly výrazně menší, než u dítěte donošeného.
U každého léčebného či diagnostického výkonu by mělo být samozřejmostí, že indikující lékař pacienta seznámí s účelem procedury a jejími riziky. V případě obecně známých postupů nebo zanedbatelného rizika se však někdy od
toho upouští a vysvětlení se podává jen na přímou žádost.
Rizika při provádění cekláže jsou dvojí - možná anesteziologická komplikace a případné poranění, které může vést až k předčasnému porodu. Obě skupiny rizik jsou velmi vzácné.
Při správně provedené cerkláži steh mechanicky podporuje uzavření děložního hrdla. Jako každé cizí těleso může dráždit a vyvolávat záněty, včetně kvasinkových. Proto je třeba zvýšené pozornosti při vyšetřeních v těhotenské
poradně a každý zánět se musí včas léčit. Se stehem není možno "normálně" porodit. Při děložních stazích dojde k proříznutí stehu a poranění čípku, někdy i k jeho částečné amputaci. Steh se ambulantně odstraňuje ve 36.-38.týdnu těhotenství. Někdy po něm zbývá vazivový prstenec nebo deformita čípku - tento stav je možno řešit dodatečně plastickou úpravou.

dr.A.Padrta