Otázka
Odpověď
Re: Sekret ve středouší
1.4.2008 7:56:02 MUDr. Maja Stříteská
Dobrý den,
nepíšete , zda lékařka, co viděla sekret, dělala i tympanometrii- asi ne.Velikost mandle zkušený orl lékař pohmatem pozná- ale samozřejmě nepozná, zda obturuje eustach.tuby- ale když v NH ucítí obrovskou mandli, je pravděpodobná obturace.Ale pokud tu mandli palpovala ,jak píšete, při zánětu, byla nejspíše zvětšená-oteklá jako všechny sliznice při zánětu- je dobré to opakovat v klid.stádiu, kdy tu mandli vidíme, jaká opravdu je. I to zrcátko do pusy chce jistou zkušenost- děti nemají tu výdž, aby se daly vklidu přehlédnout obě tuby. Nejlepší je na to endoskop- ten dětský nemívají všude a z osobní zkušenosti- taky se člověk nemusí s každým dítkem domluvit- chce to nejdřív zandat dítěti do nosánku vat.tamponky s znecitliv.a oplaskávajícím roztokem a i to už některé děti moc netolerují- někdy se musí chodit třeba 2x,3x než se tam je někdo schopen kouknout- to je pak vcelku přesné vyšetření velikosti mandle a jejího vztahu k ET. Co se týče nálezu tekutiny ve středouší- mno ,možný je všechno - ono pokud tam má třeba hodně kalcifikací na bubínku, může být už i ztluštělý, tak to nemusí být jednoduchý, to zhodnotit- v takovém případě má právě pomoct tympano a k tomu audio- u vás tedy jistě dobré doplnit.(Většinou se vstřebá serozní sekrece rychle, ale hlenovitá až tolik ne- to už je u "klihového" ucha a to vyžaduje delší péči) .
Závěr: pokud v klid.stadiu byla mandle ok, je lepší vyčkávat, jak se to bude vyvíjet dál, dobré i při opak.rýmě a neustálém zahlenění doplnit alergo a příznaky se hodně mírní při lokál.léčbě nosní a NH sliznice topic.kortik., nebo antihistaminiky. Takže asi by bylo rozumné vyčkávat a ev.ko sluchu -audio, tympano.
mějte se
Stříteská
nepíšete , zda lékařka, co viděla sekret, dělala i tympanometrii- asi ne.Velikost mandle zkušený orl lékař pohmatem pozná- ale samozřejmě nepozná, zda obturuje eustach.tuby- ale když v NH ucítí obrovskou mandli, je pravděpodobná obturace.Ale pokud tu mandli palpovala ,jak píšete, při zánětu, byla nejspíše zvětšená-oteklá jako všechny sliznice při zánětu- je dobré to opakovat v klid.stádiu, kdy tu mandli vidíme, jaká opravdu je. I to zrcátko do pusy chce jistou zkušenost- děti nemají tu výdž, aby se daly vklidu přehlédnout obě tuby. Nejlepší je na to endoskop- ten dětský nemívají všude a z osobní zkušenosti- taky se člověk nemusí s každým dítkem domluvit- chce to nejdřív zandat dítěti do nosánku vat.tamponky s znecitliv.a oplaskávajícím roztokem a i to už některé děti moc netolerují- někdy se musí chodit třeba 2x,3x než se tam je někdo schopen kouknout- to je pak vcelku přesné vyšetření velikosti mandle a jejího vztahu k ET. Co se týče nálezu tekutiny ve středouší- mno ,možný je všechno - ono pokud tam má třeba hodně kalcifikací na bubínku, může být už i ztluštělý, tak to nemusí být jednoduchý, to zhodnotit- v takovém případě má právě pomoct tympano a k tomu audio- u vás tedy jistě dobré doplnit.(Většinou se vstřebá serozní sekrece rychle, ale hlenovitá až tolik ne- to už je u "klihového" ucha a to vyžaduje delší péči) .
Závěr: pokud v klid.stadiu byla mandle ok, je lepší vyčkávat, jak se to bude vyvíjet dál, dobré i při opak.rýmě a neustálém zahlenění doplnit alergo a příznaky se hodně mírní při lokál.léčbě nosní a NH sliznice topic.kortik., nebo antihistaminiky. Takže asi by bylo rozumné vyčkávat a ev.ko sluchu -audio, tympano.
mějte se
Stříteská
V její náručí
