Otázka
Odpověď
Re: Prasknutí střeva při porodu
6.6.2008 13:21:33 MUDr. Aleš Padrta
Bohužel nepíšete, která část tlustého střeva byla poraněna, takže Vám mohu odpovědět jen obecně.
K roztržení střevní stěny dochází nejčastěji v oblasti konečníku. Bývá sdruženo i s trhlinami v poševních stěnách, na hrázi a svěrači konečníku. Podle stupně postižení má velmi různorodý vzhled. Příčinou je nepoměr mezi velikostí plodu a průměrem poševního vchodu způsobený různými faktory: velký plod, překotný porod (hráz se nestačí rozvinout), malá elesticita tkání poševního vchodu, klešťový porod aj.
K poranění zdravého střeva v břišní dutině může být způsobeno nesprávným tlačením, tzv. expresí, kdy se porodník snaží plod z dělohy vytlačit.
Jde o starou metodu, která by měla být použita je v případě krajní nouze.
Ostatní případy poranění střeva v břišní dutiny jsou velmi vzácné a jejich podkladem jsou různé patologické stavy (divertikultida nebo zánět střeva, nádor, srůsty apod.).
Správně ošetřené a zhojené poranění nemívá žádné následky. Při větším poranění poševního vchodu mohou vzniknout pevné jizvy, které při dalším porodu neumožní rozvinutí hráze. V tomto případě je porod možný buď při vydatném nástřihu hráze nebo císařským řezem. Jizvy mohou být bolestivé např. při pohlavním styku. Nápravou je operační řešení - plastika hráze.
Dr.A.Padrta
K roztržení střevní stěny dochází nejčastěji v oblasti konečníku. Bývá sdruženo i s trhlinami v poševních stěnách, na hrázi a svěrači konečníku. Podle stupně postižení má velmi různorodý vzhled. Příčinou je nepoměr mezi velikostí plodu a průměrem poševního vchodu způsobený různými faktory: velký plod, překotný porod (hráz se nestačí rozvinout), malá elesticita tkání poševního vchodu, klešťový porod aj.
K poranění zdravého střeva v břišní dutině může být způsobeno nesprávným tlačením, tzv. expresí, kdy se porodník snaží plod z dělohy vytlačit.
Jde o starou metodu, která by měla být použita je v případě krajní nouze.
Ostatní případy poranění střeva v břišní dutiny jsou velmi vzácné a jejich podkladem jsou různé patologické stavy (divertikultida nebo zánět střeva, nádor, srůsty apod.).
Správně ošetřené a zhojené poranění nemívá žádné následky. Při větším poranění poševního vchodu mohou vzniknout pevné jizvy, které při dalším porodu neumožní rozvinutí hráze. V tomto případě je porod možný buď při vydatném nástřihu hráze nebo císařským řezem. Jizvy mohou být bolestivé např. při pohlavním styku. Nápravou je operační řešení - plastika hráze.
Dr.A.Padrta
V její náručí
