Otázka
Odpověď
Re:Bolest v bříšku a lékařské kontroly
20.10.2008 10:38:55 MUDr. Aleš Padrta
V těhotenství je pánev více prokrvena. Citlivost je zvýšená a mohou být vnímány bolestivě i podněty, kterých byste si mimo těhotenství možná ani nevšimla. Jak děloha roste, odtlačuje okolní orgány a a působí tak další nepříjemně vnímané změny. Jde o běžný stav, který více či méně postihuje téměř všechny nastávající maminky.
Mohou ale nastat i komplikace - zvýšená dráždivost dělohy, rychlejší otevírání porodních cest, menší množství plodové vody aj. K jejich odhalení a léčbě slouží preventivní prenatální péče (prohlídky v těhotenské poradně). Neznám možnosti litevského zdravotnictví. V ČR je prenatální péče řízena metodickým návodem, který stanovuje např. jak často se mají prohlídky provádět a co je jejich náplní, jaká laboratorní vyšetření se mají provádět v jednotlivých stadiích těhotenství, aby byla včas zachycena onemocnění matky či plodu i jaká další pomocná vyšetření je možno či nutno provést. V souhrnu je máte uvedeny zde:
1. Při zápisu: KO, KS+Rh, TPHA, HbsAg, HIV 1, HIV 2, moč chem., váha, výška, rozměry pánve. U Rh neg protilátky.
2. Cytologie na počátku gravidity, pokud nebyla provedena v předchozích
6 měsících nebo pokud bylo doporučeno provést opakovaný stěr (při norm.cytolog.nálezu se cytologie ve 34.týdnu gravidity již neprovádí).
3. Ve 12. týdnu: kultivace z cervixu.
4. Ve 13.týdnu: UZ vyšetření.
5. V 16.týdnu: AFP (tripple test).
6. Ve 20.týdnu: UZ vyšetření.
7. Ve 24.týdnu: Sullivanův test nebo G/50, protilátky.
8. Ve 30.týdnu: UZ vyšetření, KO.
9. Ve 34.týdnu: KO, TPHA, HbsAg, HIV 1, HIV 2, protilátky. CTG.
Event.cytologie.
10. Ve 36.týdnu: CTG. MOP + kultivace na GBS.
11. Ve 38.týdnu: CTG.
12. Ve 40.týdnu: CTG.
13. Ve 41.týdnu: CTG, amnioskopie.
14. Ve 42.týdnu: hospitalizace (41+3)
15. Při každé návštěvě klinické vyšetření, vč.měření SF a CS, hodnocení otoků, TK, moč, váhový přírůstek, ve 3.trimestru OP.
Pokud se na zhruba přibližné péči nedohodnete v místě Vašeno nynějšího bydliště, bylo by vhodné absolvovat prenatální péči na území ČR. Uvedená vyšetření je nutno chápat jako orientační návod, který vznikl na základě zkušeností s předporodní péčí o stovky tisíc žen za několik desítek let.
Měl by vyloučit nejčastější komplikace a největší rizika v těhotenství.
Vitamíny při normální pestré stravě není nutné v těhotenství brát, ale zpravidla je to vhodné. Pokud se pro ně rozhodnete, vyberte si přípravek určený speciálně pro těhotné ženy (mají zvýšený obsah železa, kyseliny listové a magnesia, některé i snížené množství jódu).
Dr.A.Padrta
Mohou ale nastat i komplikace - zvýšená dráždivost dělohy, rychlejší otevírání porodních cest, menší množství plodové vody aj. K jejich odhalení a léčbě slouží preventivní prenatální péče (prohlídky v těhotenské poradně). Neznám možnosti litevského zdravotnictví. V ČR je prenatální péče řízena metodickým návodem, který stanovuje např. jak často se mají prohlídky provádět a co je jejich náplní, jaká laboratorní vyšetření se mají provádět v jednotlivých stadiích těhotenství, aby byla včas zachycena onemocnění matky či plodu i jaká další pomocná vyšetření je možno či nutno provést. V souhrnu je máte uvedeny zde:
1. Při zápisu: KO, KS+Rh, TPHA, HbsAg, HIV 1, HIV 2, moč chem., váha, výška, rozměry pánve. U Rh neg protilátky.
2. Cytologie na počátku gravidity, pokud nebyla provedena v předchozích
6 měsících nebo pokud bylo doporučeno provést opakovaný stěr (při norm.cytolog.nálezu se cytologie ve 34.týdnu gravidity již neprovádí).
3. Ve 12. týdnu: kultivace z cervixu.
4. Ve 13.týdnu: UZ vyšetření.
5. V 16.týdnu: AFP (tripple test).
6. Ve 20.týdnu: UZ vyšetření.
7. Ve 24.týdnu: Sullivanův test nebo G/50, protilátky.
8. Ve 30.týdnu: UZ vyšetření, KO.
9. Ve 34.týdnu: KO, TPHA, HbsAg, HIV 1, HIV 2, protilátky. CTG.
Event.cytologie.
10. Ve 36.týdnu: CTG. MOP + kultivace na GBS.
11. Ve 38.týdnu: CTG.
12. Ve 40.týdnu: CTG.
13. Ve 41.týdnu: CTG, amnioskopie.
14. Ve 42.týdnu: hospitalizace (41+3)
15. Při každé návštěvě klinické vyšetření, vč.měření SF a CS, hodnocení otoků, TK, moč, váhový přírůstek, ve 3.trimestru OP.
Pokud se na zhruba přibližné péči nedohodnete v místě Vašeno nynějšího bydliště, bylo by vhodné absolvovat prenatální péči na území ČR. Uvedená vyšetření je nutno chápat jako orientační návod, který vznikl na základě zkušeností s předporodní péčí o stovky tisíc žen za několik desítek let.
Měl by vyloučit nejčastější komplikace a největší rizika v těhotenství.
Vitamíny při normální pestré stravě není nutné v těhotenství brát, ale zpravidla je to vhodné. Pokud se pro ně rozhodnete, vyberte si přípravek určený speciálně pro těhotné ženy (mají zvýšený obsah železa, kyseliny listové a magnesia, některé i snížené množství jódu).
Dr.A.Padrta
V její náručí
