Otázka
Odpověď
Re:Poranění při porodu
12.11.2008 12:27:23 MUDr. Aleš Padrta
Postupy v porodnictví se stále vyvíjejí a existuje i názor, který uvádíte.
Podle mého je však změření pánevních rozměrů nedílnou součástí předporodního vyšetření. Normální pánevní rozměry sice nezajistí bezproblémový průběh porodu, ale menší rozměry upozorní porodníka na hrozící komplikace průběhu porodu. Ve Vašem případě mohly být zevní rozměry pánve v normálních mezích, ale vnitřní vzdálenost mezi stydkými kostmi a kostrčí byla menší než průměr hlavičky plodu. Stav by tedy šlo označit jako nepoměr. Porodní poranění kostrče jsou sice vzácnou, ale popisovanou komplikací porodu.
Při léčbě poranění jste jistě byla snímkována. Na základě těchto snímků by se měl ortoped vyjádřit ke vzniklým změnám tvaru pánve. Je možno rovněž změřit vnitřní předozadní průměr pánve (conjugata vera). Pokud bude tvar a velikost pánve stejná jako před porodem, dá se očekávat, že se při příštím porodu bude situace opakovat. V tomto případě by bylo vhodné, po ultrazvukovém změření a odhadu hmotnosti plodu, ukončit těhotenství císařským řezem.
Dr.A.Padrta
Podle mého je však změření pánevních rozměrů nedílnou součástí předporodního vyšetření. Normální pánevní rozměry sice nezajistí bezproblémový průběh porodu, ale menší rozměry upozorní porodníka na hrozící komplikace průběhu porodu. Ve Vašem případě mohly být zevní rozměry pánve v normálních mezích, ale vnitřní vzdálenost mezi stydkými kostmi a kostrčí byla menší než průměr hlavičky plodu. Stav by tedy šlo označit jako nepoměr. Porodní poranění kostrče jsou sice vzácnou, ale popisovanou komplikací porodu.
Při léčbě poranění jste jistě byla snímkována. Na základě těchto snímků by se měl ortoped vyjádřit ke vzniklým změnám tvaru pánve. Je možno rovněž změřit vnitřní předozadní průměr pánve (conjugata vera). Pokud bude tvar a velikost pánve stejná jako před porodem, dá se očekávat, že se při příštím porodu bude situace opakovat. V tomto případě by bylo vhodné, po ultrazvukovém změření a odhadu hmotnosti plodu, ukončit těhotenství císařským řezem.
Dr.A.Padrta
V její náručí
