Otázka
Odpověď
Re:Povolený steh po císařském řezu
12.1.2009 12:51:27 MUDr. Aleš Padrta
Při uzavírání dělohy a břišní stěny při císařském řezu se tkáně sešívají podle použité techniky v pěti až osmi vrstvách. Bohužel nepíšete, kde
došlo k povolení stehu. Mohou nastat varianty:
Kůže - v tomto případě nemá defekt vliv na další těhotenství. Fascie - může vzniknout kýla v jizvě.
Děložní svalovina - záleží na lokalizaci defektu. Pokud je souběžný s jizvou a je těsně pod sliznicí děložní, nemá vliv na další těhotenství.
Pokud probíhá jako kanálek v jizvě napříč svalovinou, může oslabit děložní stěnu a způsobit rozestup jizvy (roztržení dělohy) během
těhotenství nebo při porodu. V tomto případě by měla být jizva během těhotenství pravidelně kontrolována ultrazvukem a ukončení těhotenství
by mělo být císařským řezem. Defekty dalších vrstev nemají v dalším těhotenství význam.
V některých případech je vhodné defekty před dalším těhotenstvím operačně upravit.
Dr.A.Padrta
došlo k povolení stehu. Mohou nastat varianty:
Kůže - v tomto případě nemá defekt vliv na další těhotenství. Fascie - může vzniknout kýla v jizvě.
Děložní svalovina - záleží na lokalizaci defektu. Pokud je souběžný s jizvou a je těsně pod sliznicí děložní, nemá vliv na další těhotenství.
Pokud probíhá jako kanálek v jizvě napříč svalovinou, může oslabit děložní stěnu a způsobit rozestup jizvy (roztržení dělohy) během
těhotenství nebo při porodu. V tomto případě by měla být jizva během těhotenství pravidelně kontrolována ultrazvukem a ukončení těhotenství
by mělo být císařským řezem. Defekty dalších vrstev nemají v dalším těhotenství význam.
V některých případech je vhodné defekty před dalším těhotenstvím operačně upravit.
Dr.A.Padrta