Otázka
Odpověď
Re:Cysta v Douglasově prostoru
3.2.2009 7:02:46 MUDr. Aleš Padrta
Postup Vašeho gynekologa je v podstatě správný. Cysty v mnoha případech vymizí spontánně i bez operačního zákroku. Pouze bych nečekal tři
měsíce. Za měsíc od zjištění nálezu je vhodná ultrazvuková kontrola. Pokud útvar nevymizí nebo se nezmenší, měla by být provedena laparoskopie.
Cystický útvar v této lokalizaci bývá nejčastěji cystou vaječníku nebo parovariální cystou (vychází ze struktur ve vazu vedle vaječníku). Dále může jít o sactosalpinx (uzavřený vejcovod naplněný tekutinou, např.po zánětu) nebo o tekutinu mezi srůsty v Douglasově prostoru. Výrazně méně často jde o cystu jiného původu, např.mesenteriální. Ve většině případů se útvar podaří laparoskopicky odstranit. U Vás může
být výkon komplikován změnami na orgánech po předchozí břišní operaci. Pokud by se vyskytly srůsty takového rozsahu, že by zcela znemožnily
bezpečný přístup do malé pánve, jsou možná dvě řešení. Buď klasická břišní operace s uvolněním srůstů nebo laparoskopická operace na
pracovišti, které se na tuto problematiku zaměřuje a má speciální vybavení (Praha-Homolka nebo Nový Jičín).
Dr.A.Padrta
měsíce. Za měsíc od zjištění nálezu je vhodná ultrazvuková kontrola. Pokud útvar nevymizí nebo se nezmenší, měla by být provedena laparoskopie.
Cystický útvar v této lokalizaci bývá nejčastěji cystou vaječníku nebo parovariální cystou (vychází ze struktur ve vazu vedle vaječníku). Dále může jít o sactosalpinx (uzavřený vejcovod naplněný tekutinou, např.po zánětu) nebo o tekutinu mezi srůsty v Douglasově prostoru. Výrazně méně často jde o cystu jiného původu, např.mesenteriální. Ve většině případů se útvar podaří laparoskopicky odstranit. U Vás může
být výkon komplikován změnami na orgánech po předchozí břišní operaci. Pokud by se vyskytly srůsty takového rozsahu, že by zcela znemožnily
bezpečný přístup do malé pánve, jsou možná dvě řešení. Buď klasická břišní operace s uvolněním srůstů nebo laparoskopická operace na
pracovišti, které se na tuto problematiku zaměřuje a má speciální vybavení (Praha-Homolka nebo Nový Jičín).
Dr.A.Padrta