Re:Nastřižení hráze

Nástřih hráze (episiotomie) se provádí, pokud vznikne nepoměr mezi velikostí plodu (zpravidla hlavičky jako části plodu s největším průměrem) a průměrem poševního vchodu. Výjimkou je preventivní nástřih hráze u nezralého plodu, kdy by zvýšený tlak na hlavičku mohl vést k nitrolebnímu krvácení.
Vhodný okamžik k provedení episiotomie a její směr i velikost záleží do značné míry na zkušenostech porodníka. Pokud nástřih není proveden a prostupující část plodu je větší než průměr poševního vchodu, dochází k jeho roztržení. Někdy je trhlina malá - menší než při episiotomii, ale může dojít i k roztržení konečníku nebo tkání kolem močové trubice. Tato poranění se již ošetřují hůře.
O indikace k provedení episiotomie se již léta vede diskuze v odborných kruzích, zatím bez směrodatného závěru. Podle mého názoru je správně provedená episiotomie menším zlem než devastující poranění hráze.
Na moderně vedeném oddělení Vám nástřih hráze u fyziologického porodu nebudou vnucovat, ale musite počítat s tím, že případné poranění může být rozsáhlejší než při jeho provedení.

dr.A.Padrta