Otázka
Odpověď
Re:Kojení a zelená stolice
1.11.2009 15:59:28 MUDr. Magdaléna Paulová, CSc
Milá maminko,
neřešte to. Vaše dítě, podle toho co píšete, prospívá dobře. Zelená barva stolice (zvláště sama o sobě) není známkou neprospívání dítěte. Zda se má kojit z jednoho a z obou či jinak kojení střídat není možné doporučit jednoznačně. Ve hře je moc věcí, jak velké je dítě, jak staré, zda je "žluté", kolik mléka matka ve skutečnosti má, zda dítě prospívá a dále... Obecně se v prvních dnech kojí z obou prsou a teprve, když je mléka dostatek, kojí se jednoho prsa a pokud to dítěti stačí, druhý prs se odstříká do úlevy od tlaku (jinak se produkce mléka snižuje). Stav se ale může měnit ze dne na den, někdy dítěti stačí vypít jeden prs a víc nechce, jindy mu z důvodů, které zná hlavně dítě, je třeba nabídnout i druhý prs. Univerzální pravidlo neexistuje. Hlavně nedobré je, když se dítě napije krátce (neomezovat délku kojení!) z jednoho prsu pak krátce z druhého a konec. Zvláště pokud je kojení násilně omezováno časem! Slyšela jsem, že jedna lékařka doporučila kojit z každé strany 3 minuty!Na času nezáleží vůbec, podstatné je, co dítě u prsu dělá, kdy pije "nutritivně, tj.opravdu získává mléko,a kdy jen "pocucává" (také je u prsu a často dlouho) a nevypije skoro nic ani za hodinu. Každá matka by měla vědět, co to je "správné sání" a co je pobyt u prsu a "pocucávání". Aby to nebylo tak jednoduché, i ono pocucávání dítě potřebuje, protože u prsa v té době probíhá imunologická výměna informací, matka se osídluje bakteriemi z úst dítěte, aby mu za několik hodin poté "poslala" protilátky proti nim formou osídleného mléka. Dítě se ale nakonec musí dostatečně napít a pak nebo mezi si "může dovolit" ono pocucávání u prsu.
Zelená barva může znamenat, že máte mléka dost až nadbytek a dítě pije přední mléko. Pokud prospívá, nic si z toho nedělejte a barvy si nevšímejte.
K druhému dotazu vám odpovídám, že skoro každá žena má rozdíl ve velikosti mezi oběma prsy a často i rozdíl v produkci mléka. Dokonce si tento rozdíl můžete sama vytvořit, pokud přednostně přikládáte dítě k jednomu prsu z nejrůznějších důvodů. Také dítě si pochopitelně bude vybírat raději prs, který produkuje více mléka a prs se tak zvětšuje(říká se tomu "preference toku"). Také tento jev (nestejnost obou prsů) je dobře znám a častý, ale nerovnoměrnost zmizí, jakmile přestanete kojit. To vám mohu slíbit.
Zdraví M.Paulová
neřešte to. Vaše dítě, podle toho co píšete, prospívá dobře. Zelená barva stolice (zvláště sama o sobě) není známkou neprospívání dítěte. Zda se má kojit z jednoho a z obou či jinak kojení střídat není možné doporučit jednoznačně. Ve hře je moc věcí, jak velké je dítě, jak staré, zda je "žluté", kolik mléka matka ve skutečnosti má, zda dítě prospívá a dále... Obecně se v prvních dnech kojí z obou prsou a teprve, když je mléka dostatek, kojí se jednoho prsa a pokud to dítěti stačí, druhý prs se odstříká do úlevy od tlaku (jinak se produkce mléka snižuje). Stav se ale může měnit ze dne na den, někdy dítěti stačí vypít jeden prs a víc nechce, jindy mu z důvodů, které zná hlavně dítě, je třeba nabídnout i druhý prs. Univerzální pravidlo neexistuje. Hlavně nedobré je, když se dítě napije krátce (neomezovat délku kojení!) z jednoho prsu pak krátce z druhého a konec. Zvláště pokud je kojení násilně omezováno časem! Slyšela jsem, že jedna lékařka doporučila kojit z každé strany 3 minuty!Na času nezáleží vůbec, podstatné je, co dítě u prsu dělá, kdy pije "nutritivně, tj.opravdu získává mléko,a kdy jen "pocucává" (také je u prsu a často dlouho) a nevypije skoro nic ani za hodinu. Každá matka by měla vědět, co to je "správné sání" a co je pobyt u prsu a "pocucávání". Aby to nebylo tak jednoduché, i ono pocucávání dítě potřebuje, protože u prsa v té době probíhá imunologická výměna informací, matka se osídluje bakteriemi z úst dítěte, aby mu za několik hodin poté "poslala" protilátky proti nim formou osídleného mléka. Dítě se ale nakonec musí dostatečně napít a pak nebo mezi si "může dovolit" ono pocucávání u prsu.
Zelená barva může znamenat, že máte mléka dost až nadbytek a dítě pije přední mléko. Pokud prospívá, nic si z toho nedělejte a barvy si nevšímejte.
K druhému dotazu vám odpovídám, že skoro každá žena má rozdíl ve velikosti mezi oběma prsy a často i rozdíl v produkci mléka. Dokonce si tento rozdíl můžete sama vytvořit, pokud přednostně přikládáte dítě k jednomu prsu z nejrůznějších důvodů. Také dítě si pochopitelně bude vybírat raději prs, který produkuje více mléka a prs se tak zvětšuje(říká se tomu "preference toku"). Také tento jev (nestejnost obou prsů) je dobře znám a častý, ale nerovnoměrnost zmizí, jakmile přestanete kojit. To vám mohu slíbit.
Zdraví M.Paulová
V její náručí
