| Přihlásit se | Nová registrace
tisk-hlavicka

Nesprávně diagnostikovaná těhotenská cukrovka

 Celkem 28 názorů.
 Duhová + kulička 


Téma: Nesprávně diagnostikovaná těhotenská cukrovka 

(1.3.2012 15:50:25)
Dobrý den,
prosím o názor ty z vás, kdo mají jakékoli zkušenosti s níže uvedeným problémem.

Při vyšetření - glukózový toleranční test - mi byly v 25tt naměřeny hodnoty na lačno 4,6 a po 2h to bylo 6,4. Gynekolog shledal tuto vyšší hodnotu jako hraniční (hranice je 7,6), a tak mě poslal do diabetologické poradny, kde jsem opět absolvovala onen test (ve 30tt), ale tentokrát ne zcela správně provedený - jednak nebyl proveden z žilní krve (ale z kapilární - prstu) a navíc nebyl dodržen ani interval 120min (bylo to pouze 103 min). Hodnoty vyšly nalačno 4,4 a po zátěži glukózou 7,1.

Našla jsem odborné články, kde se důrazně nedoporučuje provádět tento test z kapilární krve, jelikož výsledky vychází o 25% (mnohdy i více) vyšší v porovnání s žilní krví!! (např. zde http://www.tehotenskacukrovka.cz/book/export/html/29)

Další - hodnoty do 7,6 po zátěži jsou považovány za NORMÁLNÍ, tudíž nechápu, proč mě lékař diagnostikoval jako diabetičku. ~e~ Když vezmu v úvahu, že tento nesprávně provedený test pravděpodobně ukazuje nadsazenou hodnotu, tak stále ještě nepřekračuji hranici diabetu!

Co byste dělaly v mé situaci? Mám strach, že mě budou lékaři hnát do vyvolávaného porodu apod. z důvodu právě této diagnózy.
Zjistila jsem si, že test je možné si nechat provést i bez doporučení lékaře, takže v pondělí půjdu na odběry do nemocnice, kde test provádí tak, jak se má (s dodržením času i metody).

Vytasily byste pak papír s jiným vyšetřením a výše popsaným odůvodněním? Vím, jak je většina lékařů háklivá na vlastní iniciativu pacienta. ~7~

(jinak nemám žádnou rodinnou zátěž, doposud do 30tt jsem přibrala 6kg, váha před těhu normální)
 januska.1 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 15:54:53)
Podle mě máš hodnoty normální.
 Žžena 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 15:58:36)
Tak přesně toto byl důvod, proč jsem OGTT odmítla.
To co píšeš, mi přijde jako dobrý nápad, tj. nechat si test udělat na pracovišti, kde to dělají tak jak se to má, a jet podle skutečných referenčních hodnot, nebo si nechat vysvětlit, proč považují za diabetes i hodnoty nižší.
 ..maya.. 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 15:58:52)
zašla bych na druhý test někam jinam...do vyvolávaného porodu tě nikdo kvůli gd hnát rozhodně nebude, tam se porovnává víc věcí, nejen gd..
 Ajlina 
  • 

Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 16:04:56)
v těhotenství klesá vylučování inzulínu do krevního oběhu matky z toho důvodu, aby se nějaký cukr dostal taky k dítěti, pokud by ho matka veškerý odbourala - jako se to děje u netěhotné zdravé nediabetičky, neprošlo by přes placentu nic k dítěti a to nejde, protože cukr je důležitou stavební jednotkou pro tvorbu tkání a hlavně mozku plodu, proto dělat jakékoliv závěry ze zvýšené hladiny cukru v krvi v době těhotenství je pouze pro velmi znalého odborníka a pokud bych měla jakoukoliv pochybnost obrátila bych se na někoho, kdo je v obraze a nestřílí od boku
 withep 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 16:03:55)
Gerberko, a proč tě vůbec gynekolog na ten test poslal? Jakou máš anamnézu (je ti přes 30, cukrovka v rodině, předchozí větší dítě,..?) Možná už k tomu nebyl důvod. Postřehla jsem, že některá tady z rodiny ten test odmítla a místo něj se měřila doma glukometrem (ale ten zas něco stojí). Pokud máš pochybnosti o správném provedení testu, lékaři to řekni a uvidíš. Máš víc možností - výsledky sporného testu prostě ignorovat, zajít si na nový správně provedený test, ignorovat diagnózu, o níž si myslíš, že ti ji přišili omylem, a tím pádem taky ignorovat doporučení indukovaného porodu...
 Žžena 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 16:15:20)
withep,
na OGTT se už nějaký ten pátek posílá plošně. Tj. žádná anamnéza není třeba, posílají se na něj všechny těhotné. Bylo to už když jsem čekala juniora.
 Duhová + kulička 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 16:25:12)
Přesně jak píše Žžena, posílají tam plošně. Nemám nic proti těmto hromadným posíláním na všechny testy typu "co kdyby", ale už moc nerozumím snaze vykřesat diabetičku ze sporně stanovených podhraničních hodnot. ~:(
 Jana a 2 dablici 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 16:10:18)
Na strankach tehotenskacukrovka.cz je popsán postup, jak správně testovat - z krve ze žíly, nalačno, po hodině a po dvou.. Důležité je to testování právě po té hodině, které se dost často vůbec nedělá v těhotenství je důležité..
 Duhová + kulička 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 16:33:56)
Přesně tak. Nerozumím tomu, proč mají ve specializované diabetologické poradně v krajském městě potíže dodržet pár základních kroků. Celkem drsný mi přišlo i to, že mi sestřička rozmíchala glukózu v jejím porcelánovém hrnečku s květinovým motivem, to jsem vážně zírala. (Jelikož nechávají otevřené dveře do čekárny, viděla jsem, jak z něj pak nasávala ranní kávu. ~:-D) No a nedodržení času na odběr byl z toho důvodu, že pan doktor v 8 začíná ordinovat, tak šup šup ať to máme hotové. (Odběr nalačno 6:07h, druhý odběr 7:50h.) O odběru po hodině jsem si mohla nechat leda tak zdát.

V pondělí si v nemocnici na odběru všechno ohlídám, požádám i o ten odběr po hodině, kdyby ho standardně nedělali. Mimochodem, sestřička z laboratoře mi po telefonu sdělila, že sáček s glukózou stojí 18 Kč a každý odběr pak 25 Kč, takže mě to vyjde na 18 + 25*3 = 93 Kč. To mi za to fakt stojí, aby mě nenutili se zbytečně nervovat a propichovat si doma prsty na odebírání vzorků krve do zkumavek a hlavně nebudu muset doživotně hlásit gestační diabetes. ~j~
 Jana a 2 dablici 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 16:56:45)
~R^ super přístup! :-)
U nás dělají test předpisově - a ještě že tak - měla jsem cukrovku v druhém těhotenství - hodnota po dvou hodinách v pořádku, ale po hodině jsem o dost překročen limit - proto jsem psala o měření i po jedné hodině..
Hodně štěstí a ať Ti to vyjde v pořádku!!
 Duhová + kulička 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 17:15:01)
Děkuji. :-)
Jestliže nově a řádně provedené testy ukáží vysoké hodnoty, alespoň blížící se té hranici, samozřejmě budu postupovat podle instrukcí diabetologa, ale jestli se potvrdí moje domněnky, tak to s ním půjdu zkonzultovat. Bohužel, často se mi osvědčuje věta někoho, kdo tu psal před časem, že při návštěvách lékařů je nejlepší mít předem dost přehled a načteno a ne slepě důvěřovat, protože pak se někdy člověk nestačí divit.
 ivaxx 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 16:59:52)
Měla jsem těhotenský diabetes u obou dětí (hodnoty o dooost vyšší než uvádíš) a nikdo mě do předčasného porodu nehonil, jen mě více hlídaly. Obě děti se narodily, byť nakonec SC tehdy, kdy se samy rozhodly. - Kluk ve 40. týdnu, holčička o 3 týdny dříve.
 Insula 


ze žíly??? 

(1.3.2012 17:23:10)
Má se brát krev ze žíly?? ~e~ Tak to zírám. Mě brali vždycky z prstu. Při prvním jsem měla diagnózu "porucha glukózové tolerance" (překročila jsem limit o 0,1) a při druhém jsem měla po hodině lehce zvýšenou hodnotu a byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka. Zůstalo u diety. A teď tady čtu, že se má test dělat ze žíly.
 Hadi a spol 


Re: ze žíly??? 

(1.3.2012 17:28:31)
Když jsem byla naposledy na testu, tak jsem s sebou měla glukometr - po hodině jsem měla 11.6 a ze žíly to bylo 9,3, takže tak :-)
 Duhová + kulička 


Re: ze žíly??? 

(1.3.2012 17:43:49)
Přesně tak. Článek z roku 2003!! zveřejněný na stránkách České společnosti klinické biochemie a České diabetologické společnosti uvádí v bodě 8.2, že

"Biologickým materiálem pro OGTT (=orální glukózový toleranční test) je plasma žilní krve. V plasmě kapilární krve je za běžných okolností stejná koncentrace glukózy jako v plasmě žilní krve. Avšak po zátěži glukózou činí rozdíl mezi plasmou kapilární a žilní krve až 20–25 % (v řadě případů i více)."

Děs, že to diabetologé očividně ignorují. ~o~
 Duhová + kulička 


Re: ze žíly??? 

(1.3.2012 18:00:32)
zapomněla jsem vložit odkaz:
http://www.cskb.cz/cskb.php?pg=doporuceni--diagnostika-a-sledovani-DM
 Insula 


Re: ze žíly??? 

(1.3.2012 18:16:55)
Bezva. Takže jsem byla "léčena" na cukrovku, kterou jsem pravděpodobně ani neměla. Ještě že jsem držela jen dietu. ~a~
 Hadi a spol 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 17:27:07)
tolerance cukru se s postupujícím těhotenstvím zhoršuje, ohlídej si ten test po hodině a klidně si zavolej dr. Moravcové z té poradny tehotenskacukrovka. cz - nebo kontakt na ni na strankach apolinar.cz, ta ti rekne hodnoty, ktere ona uznava, ma je trošku přísnější než jiní doktoři.

Rodila jsem 13.12.2011, jsem po císaři před 6 lety, pak jsem ještě jednou porodila normálně a tentokrát jsem rodila 41+1 a vyvolávali mi porod - tedy stačila jenom oxytocinová injekce, naštěstí :-) Ale je pravda, že to bylo u Apolináře, vím o spoustě porodnic, kde bych s touto anamnézou rodila tak ve 39týdnu císařem a jiná varianta neexistuje :-)
 Duhová + kulička 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 17:55:53)
Přesně toho se právě bojím. ~7~ Když k tomu připočtu "extrémně přesné" odhady váhy dětí, kde se dost běžně seknout i o půl kg, tak se můžu raz dva na vyvolání dostat taky.

Dost mě naštvalo, že mi doktor hned začal vyhrožovat inzulinem při nedodržování přísné diety. Super způsob, jak stresovat těhotné. ~q~
 Raduza 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 18:12:19)
Gerberko, mně to obrátili. Takže nalačno napsali hodnotu nějak kolem 6 a po testu 4,4 :-)). A normálně tomu věřili. Odeslali mě na internu, kde si doktorka poklepala na čelo, podívala se, že 4,4 mám celé těhotenství nalačno a nic. Nicméně si toho potom v kartě před porodem všimli a najednou, že mám cukrovku. Běž raději znovu, jenže stejně člověk nikdy neví :-(.
 Duhová + kulička 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 18:49:42)
Zcela jasně je to popsáno např. na těchto stránkách. (Máš pravdu, že v mnou uvedeném článku není přesně stanoveno, jakým směrem jsou hodnoty zkresleny.)
http://www.bersky.cz/index.php?option=com_content&view=article&id=73:cukrytuky&catid=38:laborator&Itemid=58

Podívej se na část OGTT - např. normální hodnoty jsou u žilní krve: nalačno do 7, ale u kapilární do 8. Dále pak za 1 hodinu po vypití nápoje u žilní krve do 10, ale u kapilární do 12. Po 2 hodinách je to opět u žilní 7 a u kapilární 8.
Zde je jasně vidět, jak kapilární krev zkresluje výsledky směrem nahoru při tomto glukózovém testu, přesně, jak popisuje článek, na který jsem odkazovala předtím.
 Leontýnka+3 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 19:22:52)
Gerberko chodila jsem u prvního těhotenství přímo k MUDr. Moravcové a v té době (2005/2006) tam brali pouze krev z prstu! Byla jsem na odběru 3x a 6 týdnů před porodem mi zjistili cukrovku. Takže jsem držela dietu, brala si krev a chodila na kontroly. Brali krev před odběrem, hodinu a dvě hodiny po. Jinak jsem nepřibrala, měla jsem o 3 kila míň než před začátkem těhu. Rodila jsem teda "na rozkaz", vyvolávali mi porod ale i kvůli vysokému tlaku.

Pak jsem byla znovu těhotné v roce 2008 a sama si zažádala o to, aby mě tam doktorka poslala, jinak nemusíš. Brali krev ze žíly, ale jenom před a 2 hodiny po odběru. Vše OK, přesto jsem šla ještě na jeden odběr, pak už ne, cukrovku jsem neměla, dítko se narodilo spontánně a v pohodě.

U třetího mě tam doktorka posílat nechtěla, opět jsem to raději přetrpěla. Máme diabetes v rodině, za problémy mi to fakt nestojí.

Pokud Lora říká, že GD nemáš a nechceš to řešit, tak to prostě neřeš a hotovo. Mně třeba dr. Moravcová říkala, že dietu nedržím kvůli sobě, ale kvůli miminu a osobně si myslím, že to nikomu ještě neuškodilo. Pokud teda jenom dodržuješ dietu a necpou tě práškama, inzulinem či nechtějí vyvolávat porod předčasně.
 1kulička 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 20:00:04)
Nerada to píšu, ale taky může být pan doktor s dia poradnou domluven - za těhotné pojišťovny dobře platí...Nechápu, co je na hodnotě 7,1 mmol/l abnormálního (natož 6,4), zejména po vypití takového množství glukózy. Z jednoho odběru neudělá doktor závěr ani u pacienta, který má tuto hodnotu na lačno.
Určitě děláš dobře, že si to chceš nechat nezávisle otestovat ještě jednou. Klidně pak papírem zamávej doktorovi před obličejem, proč ne? Všichni říkají, jak jsou rádi za informované pacienty...
 Hadi a spol 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 20:37:46)
7,1 po dvou hodinách je už docela dost, dr. Moravcová toleruje 7,3 po hodině, pak už jde cukr dolů
 Leontýnka+3 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(1.3.2012 21:08:08)
Taky mám pocit, že jsem neměla ani 7, ale je to pravěk, už si to nepamatuju :D Asi jsem byla tupá ovce, ale jako prvorodička jsem před vlastním pohodlím upřednostnila mimino.
 Duhová + kulička 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(2.3.2012 7:25:46)
Ano, proto to řeším. A to platí pro ŽILNÍ krev a ještě k tomu odebranou ve 24. - 28. tt.
Proto nechápu proč kapilární krev v 30. tt s hodnotou 7,1 odebranou navíc při nedodržení času je jasná cukrovka!

Někdo výše tu zmiňoval upřednostňování vlastního pohodlí před dítětem. To předpokládám nemůže být myšleno vážně. Kdybych upřednostňovala vlastní pohodlí, tak se kolem toho tak nestarám. Snažím se spíš předejít tomu, aby mě lékaři kvůli vlastnímu alibismu nehnali, kam není potřeba. Vážně nemám zájem např. o dlouhosáhle vyvolávaný porod ( protože "ona je přece ta diabetička" a super nepřesný odhad váhy miminka ukáže nedejbože vyšší váhu), který často končí císařem apod., co tu často čteme! A to absolutně zbytečně.

Děkuji všem za názory ~x~ a až to příští týden vyběhám, tak dám vědět, jak jsem dopadla. ~3~
 Duhová + kulička 


Re: Nesprávně diagnostikována těhotenská cukrovka ?? 

(2.3.2012 8:02:57)
Kuličko bohužel mám dojem, že máš pravdu, taky mě to napadlo.

Komerční sdělení

Zajímavé recepty

Vložte recept

Další recepty nalezte zde


(C) 1999-2023 Rodina Online, všechna práva vyhrazena.


Četnost a původ příjmení najdete na Příjmení.cz. Nejoblíbenější jména a význam jmen na Křestníjméno.cz. Pokud hledáte rýmy na české slovo, použijte Rýmovač.cz.

Všechny informace uvedené na těchto stránkách jsou obecné povahy a jejich používání je plně ve vaší odpovědnosti.
Jakékoliv otázky zdraví vašeho nebo vašich dětí je nutné vždy řešit s vaším lékařem.

Publikační systém WebToDate.