Otázka
Odpověď
Re: Krční mandle
7.4.2004 14:05:06 Karin Malíčková
Dobrý den,
mandle jsou imunitní orgány. Imunokompetentní člověk (= člověk s normální funkcí imunitního systému) nemá po odstranění mandlí obvykle žádné obtíže, funkci mandlí převezmou jiné součásti imunitního systému. Jinak je tomu u pacientů s alergickým onemocněním: zde se předpokládá, že tonzilektomie by u některých lidí mohla přispět ke vzniku bronchiálního astmatu.
Už vzhledem k atopickému ekzému Vašeho syna požádejte svého lékaře o vyšetření IgE, eozinofilů, ev. ECP, lépe o kompletní imunologické + alergologické vyšetření na specializovaném pracovišti. Potvrdí-li se alergické onemocnění, já osobně bych nejdříve pacientovi nasadila antialergickou terapii a s odstupem času bych požádala ORL specialistu o opakované posouzení stavu mandlí. Pokud by např. po 3-6 měsících nebylo znatelné zmenšení mandlí, přiklonila bych se k jejich odstranění, pokud by tonzilektomie byla pro nemocného přínosem (např. by vedla k vymizení apnoických pauz a chrápání). Pacient by nadále měl pokračovat i v antialergické terapii (nastavené dle ev. zjištěných alergenů).
mandle jsou imunitní orgány. Imunokompetentní člověk (= člověk s normální funkcí imunitního systému) nemá po odstranění mandlí obvykle žádné obtíže, funkci mandlí převezmou jiné součásti imunitního systému. Jinak je tomu u pacientů s alergickým onemocněním: zde se předpokládá, že tonzilektomie by u některých lidí mohla přispět ke vzniku bronchiálního astmatu.
Už vzhledem k atopickému ekzému Vašeho syna požádejte svého lékaře o vyšetření IgE, eozinofilů, ev. ECP, lépe o kompletní imunologické + alergologické vyšetření na specializovaném pracovišti. Potvrdí-li se alergické onemocnění, já osobně bych nejdříve pacientovi nasadila antialergickou terapii a s odstupem času bych požádala ORL specialistu o opakované posouzení stavu mandlí. Pokud by např. po 3-6 měsících nebylo znatelné zmenšení mandlí, přiklonila bych se k jejich odstranění, pokud by tonzilektomie byla pro nemocného přínosem (např. by vedla k vymizení apnoických pauz a chrápání). Pacient by nadále měl pokračovat i v antialergické terapii (nastavené dle ev. zjištěných alergenů).