Re: Oboustranný zápal plic - to killi

- "nemusí být ani nález na rtg u pneumonie, jestli to dobře chápu"

cghápete to dobře, jednak nemusí a ani nebývá rtg nález v časné fázi nemoci, jednak jsou segmenty plicní, které na prostém předozadním, resp. zadopředním snímku vidět nejsou

- " názor. "

medicína nespočívá na názorech


- "upíná pouze na hodnotu CRP při volbě zda atb ano či ne"

jde o podpůrní vyšetření, jakým je konečně většina, CRP je reaktant akutní zánětlivé fáze, nic neříká o etiologii zánětu a tedy sám o sobě nic o indikaci
atb terapie, nadto CRP nevylučuje/nepotvrzuje v jistém čase ani závažnou bakteriální infekci a naopak, CRP třeba těch ¨370, neznamená ještě, že jde jistě o zánět způsobený bakteriální nebo jakoukoli infekcí

- "v jakém časovém horizontu je možné kolísání hodnoty crp - příklad hodnota "méně než 8", za cca 18hodin hodota crp 379 právě u pneumonie)"

dynamika tvorba CRP a tedy i jeho odrazu v hladině v séru je úměrná tozsahu a tíži zánětu, může být všelijaká, třeba i taková, jakou uvádíte, není to nic extra neobvyklého, nadto např. u novorozenců jsou hladiny CRP a jejich dynamika hodnoceny zase jinak, krom toho jsou záněty, pro jejichž diagnosu je CRP zcela bezcenné (např. prostá akutní appendicitida), obecně platí, že z jednoho nálezu skoronikdy (výjimky jsou) se diagnosa postavit nedá, stejně jako se dobře nedá předvídat celkový obrázek mosaiky z jednoho dvou kamínků - to je zatíženo obrovskou chybou, domýšlený obrázek má většíinou se skutečným pramálo společného